Le regard façonne l’expression du visage. C’est souvent au niveau des paupières que les premiers signes de relâchement cutané apparaissent. Avec le temps, les paupières supérieures s’affaissent et des poches graisseuses peuvent se former au niveau des paupières inférieures rendant le regard plus lourd, plus fatigué et plus âgé.
Le terme de blépharoplastie désigne les interventions de chirurgie esthétique des paupières. L’intervention peut agir sur les deux paupières supérieures ou inférieures, ou encore les quatre paupières à la fois.
La blépharoplastie corrige la chute et l’excédent de peau des paupières supérieures, et élimine les poches graisseuses des paupières inférieures afin d’ouvrir le regard et d’effacer la fatigue du regard.
Plusieurs variantes des techniques de Blépharoplastie existent. Le principe de base de ces techniques sont les suivantes. Les incisions sont dissimulées dans le sillon situé à mi-hauteur de la paupière, entre la partie mobile et la partie fixe de la paupière. Sur les paupières inférieures, les incisions sont placées 1 à 2 mm sous les cils, et peuvent se prolonger un peu en dehors. Le tracé de ces incisions feront des futures cicatrices qui seront dissimulées dans des plis naturels.
Pour les paupières inférieures, et uniquement dans certains cas, une blépharoplastie par voie trans-conjonctivale, qui ne laisse aucune cicatrice visible sur la peau est possible.
Trois types d’anesthésie sont envisageables :
L’intervention dure en moyenne 1H30 heure pour 4 paupières et 45 minutes pour 2 paupières.
Les suites opératoires sont essentiellement marquées par l’apparition d’un œdème (gonflement) et d’ecchymoses (bleus) dont l’importance et la durée sont très variables d’un individu à l’autre. Il n’y a très peu de douleurs. Éventuellement, un certain inconfort avec une sensation de tension des paupières, une légère irritation des yeux ou quelques troubles visuels. Il est conseillé de se reposer et de ne pas faire d’effort dans les jours qui suivent l’intervention. Les fils sont retirés entre le troisième et le sixième jour après l’intervention. Les stigmates de l’intervention vont s’atténuer progressivement et entre 6 à 20 jours seront nécessaires pour permettre le retour à une vie sociale et professionnelle normale. Les cicatrices peuvent rester un peu rosées durant les premières semaines, mais leur maquillage est rapidement autorisé (habituellement dès le septième jour). Le patient ne pourra réaliser d’activités physiques durant les 15 premiers jours qui suivent l’opération.
Comme toute chirurgie esthétique, un délai de 3 à 6 mois est nécessaire pour obtenir le résultat. C’est le temps nécessaire pour que les tissus retrouvent toute leur souplesse et que les cicatrices s’estompent. L’intervention aura le plus souvent permis de corriger le relâchement cutané et de supprimer les hernies graisseuses. Les résultats d’une blépharoplastie sont en règle générale parmi les plus durables de la chirurgie esthétique. La suppression des « poches » est pratiquement définitive, et ces dernières ne reviennent pratiquement jamais. La peau par contre, continue à vieillir et manque d’élasticité peut à terme renouveler le plissement des paupières. Pour autant, il est rare qu’une nouvelle intervention soit envisagée avant 10 à 15 ans.
